A contratura capsular é a complicação mais comum após mamoplastia de aumento primário. Contudo, sua etiologia permanece incerta. Em artigo publicado no periódico Annals of Plastic Surgery de julho de 2017, cirurgiões plásticos americanos realizaram uma meta-análise para determinar se a irrigação das lojas de implantes mamários com antibióticos reduziria a taxa de contratura capsular.
Publicações de janeiro de 2000 à outubro de 2015 foram consultadas na base de dados PubMed, das quais foram selecionados estudos com os seguintes critérios: aumento primário de mama com implantes, uso de irrigação antimicrobiana e documentação adequada. O principal resultado estudado foi a incidência de contratura capsular. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada de forma independente. Os estudos foram meta-analisados para obter uma razão de chances (odds ratio, OR) que descreve o efeito da irrigação antimicrobiana na contratura capsular.
A metanálise incluiu oito estudos e 10.923 pacientes. Um total de 5.348 pacientes receberam irrigação antimicrobiana e 5.575 pacientes não o fizeram. A análise revelou que a irrigação antimicrobiana combinada, o subgrupo de irrigação antibiótica e o subgrupo de irrigação com iodo foram associados a uma maior propensão para contratura capsular (OR: 2,60, Intervalo de confiança de 95%: 2,3-2,94, P<0,00001; OR: 1,42, IC 95%: 1,14-1,78, P<0,00001; OR: 0,54, IC 95%: 0,24-1,22, P=0,05), respectivamente.
Assim, os autores concluem que a irrigação antimicrobiana das lojas de implante não consegue reduzir a propensão para contratura capsular. Além disso, os autores recomendam que outros ensaios prospectivos multicêntricos sejam conduzidos para elucidar ainda mais o papel da irrigação antibiótica em contratura capsular.
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http://journals.lww.com/annalsplasticsurgery/Abstract/2017/07000/Examining_the_Role_of_Antimicrobial_Irrigation_and.23.aspx
