A síndrome do choque tóxico (SST) é rara, mas considerada complicação potencialmente fatal de queimaduras em crianças. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre SST pediátrica após queimaduras ou escaldaduras e descrever a experiência com esta condição na Suíça.
Todos os centros de saúde pediátricos terciários que tratam de queimaduras e escaldos na Suíça foram investigados. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada usando a base de dados EMBASE (1947-2016), MEDLINE (1946–2016), Web of Science (1900–2016) e Google Acadêmico em outubro de 2016. Dados sobre características do paciente, sintomas, parâmetros laboratoriais, tratamento e desfecho foram extraídos de prontuários eletrônicos e em papel. Estatísticas descritivas foram realizadas.
A revisão da literatura revelou 25 artigos descrevendo 59 casos observados em 10 países (Reino Unido, EUA, Hungria, Áustria, Suécia, Dinamarca, Israel, Japão, Espanha, Suíça) de 1985 até 2016. A idade dos pacientes variou de 8 meses a 8 anos no momento do diagnóstico do SST. A área total da superfície corporal lesada variou de <1% a 41%. Quarenta e um pacientes sofreram escaldos, 6 de queimaduras e em 12 casos o tipo de lesão não foi especificado.
O diagnóstico de SST foi feito de 1 a 7 dias após a queimadura. Dezenove crianças foram admitidas na Unidade de Tratamento Intensivo. Seis crianças morreram de SST. Na Suíça, identificamos 11 casos consecutivos entre 07/2001 e 06/2011 – idade média 15 meses, variando de 9 meses a 14 anos; 9 homens, 2 mulheres; 3 queimaduras, 8 escaldos; 7% da área total da superfície corporal (TBSA), variando de 2 a 30%.
Diagnóstico de SST foi feita no 5o dia após a lesão na média (intervalo de 3-34 dias). Oito dos onze pacientes receberam cuidados intensivos. Sobreviventes (10/11) não sofreram sequelas a longo prazo, além das cicatrizes. Um menino de 13 meses morreu 3 dias após escaldo em 7% de TBSA.
A síndrome do choque tóxico é uma complicação importante das queimaduras em crianças na Suíça e em vários outros países. Diagnóstico e tratamento permanecem desafiadores. O conhecimento da SST entre os médicos que tratam das queimaduras é crucial para um desfecho favorável.
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http://www.burnsjournal.com/article/S0305-4179(17)30379-0/fulltext
